1. adım
Uykuda gevşeme
Dil kökü ve yumuşak damak geriye düşer. Hava yolu daralır, akış düzensizleşir, dokular titreşir.
Yetişkinler için Konyaaltı / Antalya
Ameliyatsız Horlama Tedavisi
Kişiye özel ağız içi aparey ile
Geceleri takılan ince bir aparey, üst ve alt dişlerinize oturarak alt çenenizi uyku boyunca biraz daha ileride tutar. Uygun hastalarda horlamanın azalmasına katkı sağlayabilir. Size uygun olup olmadığına muayene ve gerekiyorsa uyku değerlendirmesi sonrasında karar verilir.
Klinik: Öğretmenevleri Mahallesi, Konyaaltı. Yol tarifi alın
- 1Üst plakÜst dişlere oturan ince, şeffaf plak.
- 2Alt plakAlt dişlere oturur, alt çeneyle birlikte hareket eder.
- 3Yan bağlantıHer iki yanda bir tane. Alt çenenin geriye kaymasını sınırlar; ağız yine açılıp kapanabilir.
Horlama neden olur?
Uyku sırasında boğazdaki ve dil kökündeki kaslar gevşer. Özellikle sırtüstü yatarken alt çene ve dil geriye doğru kayabilir; bu da hava yolunu daraltır.
Dar bir kanaldan geçmek zorunda kalan hava hızlanır ve yumuşak damağı titreştirir. Duyduğunuz ses bu titreşimdir.
Horlama bazen yalnızca bir sestir, bazen de uyku apnesinin belirtisidir. Farkı aşağıda anlattık.
Daralmayı artırabilen etkenler
- Sırtüstü yatmak
- Akşam alınan alkol veya bazı sakinleştirici ilaçlar
- Kilo alımı
- Burun tıkanıklığı
- Bademciklerin, dilin ya da yumuşak damağın büyük olması
- Alt çenenin geride konumlanması
Çalışma prensibi
Aparey nasıl çalışır?
Alt çene öne alındığında dil kökü de onunla birlikte öne gelir. Boğazdaki hava yolu genişleyebilir ve dokuların titreşimi azalabilir. Ameliyat gerekmez: aparey akşam takılır, sabah çıkarılır.
2. adım
Aparey yerinde
Kişiye özel plaklar üst ve alt dişlere oturur. Yan bağlantılar alt çeneyi kontrol altında tutar.
3. adım
Hava yolu açılır
Alt çene ileride tutulunca dil kökü de öne gelir. Hava yolu genişleyebilir, akış düzelir, titreşim azalabilir.
Ölçünüze göre hazırlanırPlaklar sizin diş ölçünüzle yapılır; hazır ağızlıklar gibi tek beden değildir.
Konumu ayarlanabilirYan bağlantılar farklı uzunluklarla değiştirilir; alt çenenin konumu kontrollerde kademeli olarak ayarlanır.
Ağız serbestçe hareket ederTakılıyken ağzınızı açıp kapatabilirsiniz; bağlantılar yalnızca alt çenenin geriye düşmesini engeller.
Ayar nasıl yapılır?
Alt çenenin ne kadar öne alınacağını yan bağlantının uzunluğu belirler. Bağlantı kısaldıkça alt plak, dolayısıyla alt çene biraz daha öne gelir.
Kaydırıcıyı hareket ettirerek kontrollerde yapılan kademeli ayarı görebilirsiniz.
Daha fazla ilerletme her zaman daha iyi değildir. Çene ekleminin ve dişlerin rahat edeceği konumu hekim belirler; bağlantıları kendiniz değiştirmeyin.
Uygunluk
Kimler için değerlendirilebilir?
Kararı muayene belirler. Aşağıdaki çerçeve, ilk görüşmede neleri konuşacağımızı gösterir.
Uygun olabilecek durumlar
- Uyku apnesi dışlanmış, basit horlaması olan yetişkinler
- Uyku apnesi tanısı olan ve uyku hekimi tarafından aparey tedavisine yönlendirilen yetişkinler
- CPAP cihazını kullanamayan ya da başka bir seçenek arayanlar; bu karar uyku hekimiyle birlikte verilir
- Apareyin tutunabileceği kadar sağlıklı dişi olanlar
Önce başka bir değerlendirme gerekebilir
- Uykuda nefesinizin durduğu fark edildiyse ya da gündüzleri aşırı uykululuk varsa
- Belirgin burun tıkanıklığı veya sürekli ağızdan nefes alma varsa
- Çene ekleminde ağrı, tedavi gerektiren diş eti hastalığı ya da çok sayıda eksik diş varsa
Yetişkinler için
Bu tedavi yetişkinlere yöneliktir. Aparey burun tıkanıklığını ya da ağızdan nefes almanın her nedenini tedavi etmez.
Çocuklarda horlamanın nedenleri ve değerlendirmesi farklıdır. Çocuğunuz horluyorsa muayenede bunu konuşabilir, gerekirse kulak burun boğaz değerlendirmesi planlayabiliriz.
Önce güvenlik
Horlama mı, uyku apnesi mi?
Her horlayan kişide uyku apnesi yoktur; ama uyku apnesi olanların çoğu horlar. Obstrüktif uyku apnesinde hava yolu uyku boyunca tekrar tekrar daralır ya da kapanır, nefes kısa süreliğine azalır veya durur.
Horlamanın yüksek ya da hafif olması, tek başına uyku apnesi olup olmadığını göstermez.
Basit horlamaNefes akışı sürer, oksijen düzeyi sabit kalır.
Obstrüktif uyku apnesiNefes tekrar tekrar durur, oksijen düzeyi düşer, sonra derin bir nefesle toparlanır.
Şematik gösterim; tanı amaçlı değildir.
Horlamanın yanında bunlardan biri varsa, önce uyku apnesi açısından değerlendirilmeniz gerekir
- Uykuda nefesinizin durduğunun başkası tarafından fark edilmesi
- Boğulur gibi ya da nefes nefese uyanmak
- Yeterince uyuduğunuz halde gündüz aşırı uykululuk
- Sabah baş ağrısı ve ağız kuruluğu
- Dikkat ve hafıza güçlüğü
- Gece sık idrara çıkma
- Yüksek tansiyon
Araç kullanırken ya da dikkat gerektiren bir işte uyukluyorsanız bunu ertelemeyin; bir hekime başvurun.
Aparey tedavisinde bu neden önemli?
Aparey horlamanın sesini azaltırken altta yatan bir uyku apnesini gözden kaçırtabilir; sesin azalması, nefes durmalarının da geçtiği anlamına gelmez. Bu yüzden şüphe varsa apareyden önce uyku testi istenir, tanı varsa aparey kararı uyku hekiminizle birlikte verilir ve ayardan sonra tedavinin etkisi kontrol testiyle değerlendirilir.
CPAP kullanıyorsanız cihazınızı hekiminize danışmadan bırakmayın.
Tedavi süreci
İlk muayeneden düzenli kontrollere
Her adım bir önceki tamamlandıktan sonra atılır. Uyku apnesi şüphesi varsa süreç, uyku değerlendirmesi sonuçlanana kadar bekler.
Muayene
Horlama öykünüz, dişleriniz, diş etleriniz ve çene ekleminiz değerlendirilir. Tedavi gerektiren bir sorun varsa önce o ele alınır.
Uyku değerlendirmesi
Gerekirse uyku testine yönlendirilirsiniz. Uyku apnesi olup olmadığına ilgili hekim karar verir.
Ölçü ve konum kaydı
Üst ve alt dişlerinizin ölçüsü alınır, alt çenenizin başlangıç konumu ağızda kaydedilir.
Teslim
Aparey ağzınızda denenir, oturuşu kontrol edilir. Takma, çıkarma ve temizlik size gösterilir.
Alışma ve kontroller
Oturuş, rahatlığınız ve horlamadaki değişim izlenir; gerekirse bağlantı uzunluğu değiştirilir.
Muayeneden ölçüye, teslimden kontrollere kadar süreci Uzm. Dr. Altar Ateş yürütür.
Evde
Kullanım, bakım ve alışma
Muayeneye gelmeden önce bilmeniz yararlı olanlar. Teslimde hepsi size ayrıca gösterilir.
Her gece
- Yatarken takın, sabah kalkınca çıkarın.
- Takılıyken ağzınızı açıp kapatabilirsiniz.
- Sabah çıkardıktan sonra dişleriniz bir süre farklı kapanıyormuş gibi gelebilir; bu his genellikle kısa sürede geçer.
- Diş tedavisi, çekim ya da yeni dolgu yapılacaksa hekiminize apareyi kullandığınızı söyleyin; oturuşu değişebilir.
Temizlik ve saklama
- Her sabah ılık su altında yumuşak bir fırçayla temizleyin.
- Sıcak su kullanmayın; plakların biçimi bozulabilir.
- Aşındırıcı diş macunu, çamaşır suyu ve sert fırçadan kaçının.
- Kuruttuktan sonra kutusunda, güneş görmeyen ve evcil hayvanların ulaşamayacağı bir yerde saklayın.
- Bağlantı kırılır ya da kaybolursa kontrole gelin; bağlantılar değiştirilebilir parçalardır.
Alışma süreci
İlk gecelerde ağızda yabancı bir cisim hissi olması doğaldır. Bazı hastalar ilk günlerde apareyi uykuda farkında olmadan çıkarır; kullanım süresi genellikle gün geçtikçe uzar.
Bu dönemdeki şikâyetlerinizi not edin. İlk kontrolde ayarlar bu notlara göre yapılır.
Olası yan etkiler
- Sabahları dişlerde hassasiyet ya da baskı hissi
- Çene ekleminde veya çiğneme kaslarında gerginlik
- Ağızda sulanma ya da kuruluk
- Diş etinde tahriş
- Uzun süreli kullanımda dişlerin konumunda ve kapanışta değişiklik
Çoğu hafiftir ve alışma döneminde azalır. Geçmeyen çene ağrısı, ağız açmada güçlük, diş ağrısı ya da diş etinde yara olursa kontrol gününü beklemeden başvurun.
Sık sorulan sorular
Aparey horlamayı tamamen keser mi?
Sonuç kişiden kişiye değişir. Uygun hastalarda horlamanın şiddeti ve sıklığı azalabilir. Etkisi, birlikte uyuduğunuz kişinin gözlemleri ve kontrol muayeneleriyle değerlendirilir.
Takması rahatsız edici mi?
İlk günlerde dişlerde baskı, ağızda sulanma ya da kuruluk ve sabahları çenede gerginlik olabilir. Bunlar çoğunlukla alışma döneminde azalır; sürerse kontrolde ayar yapılır.
Uyku apnem var. CPAP yerine kullanabilir miyim?
Bu kararı uyku hekiminizle birlikte vermelisiniz; CPAP kullanıyorsanız hekiminize danışmadan bırakmayın. Bazı hastalarda uyku hekiminin değerlendirmesiyle aparey bir seçenek olabilir ve etkisi kontrol testiyle ölçülür.
Burnum tıkalı, aparey işe yarar mı?
Aparey burun tıkanıklığını tedavi etmez. Belirgin burun tıkanıklığı ya da sürekli ağızdan nefes alma varsa önce kulak burun boğaz değerlendirmesi önerilir.
Eczanede satılan horlama ağızlıklarından farkı ne?
Kişiye özel aparey sizin diş ölçünüzle hazırlanır ve alt çenenin konumu kontrollerde ayarlanabilir. Hazır ürünler dişlere tam oturmayabilir ve muayene, ayar ya da takip içermez.
Süre ve ücret hakkında nasıl bilgi alırım?
İkisi de muayene bulgularına ve gereken değerlendirmelere göre değişir; ayrıntılı bilgi muayenede verilir. Ön bilgi için telefonla ya da WhatsApp’tan ulaşabilirsiniz.
Muayene randevusu
Online randevu sistemimizde horlama tedavisi muayeneleri şu başlık altında yer alır. Randevu türü olarak bunu seçin:
Ağız solunumu tedavisiTürü bulamazsanız ya da sorun yaşarsanız arayın veya WhatsApp’tan yazın; randevunuzu birlikte oluşturalım.
Öğretmenevleri Mahallesi, 17. Cadde, Nazif Abay Apartmanı No: 1/3, Konyaaltı / Antalya
Tedavi sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden ayrıntılı görüş almanız önerilir. Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; tanı hekim değerlendirmesi ve gerekirse uyku testiyle konur.
Ayrıntılı bilgi: horlamatedavisiantalya.com